突發心臟停搏

什麼是突發心臟停搏的主因

最常見突發心臟停搏的主因是心臟纖維性顫動:它是一種致命性的紊亂心率,當出現這種心率時,心臟已不能泵出維持生命帶氧份的血液輸送到身體的主要器官,尤其是腦部。


根據美國心臟協會,以下都是引起心臟病突發的主因:

  • 冠心病
  • 電殛
  • 遇溺
  • 窒息
  • 意外創傷
  • 濫用藥物

突發心臟停搏是不可預計的,它的發生亦是瞬雷不及淹耳。因為有多種誘因,它是可以隨時發生在任何人身上,任何地方,和任何年歲。甚至是表面很健康的人都可以在沒有任何警號下,發生這悲劇。根據美國心臟協會的報告,百份之五十的患者是沒有心臟病的先兆,它的第一次先兆就是心臟病突發。那些已有心臟病前科患者便比普通人患上心臟病突發的機會高出四至六倍。


心臟病突發後的時間 生還機會
每分鐘減少百份之七至十四
至六分鐘腦部損害及永久死亡開始發生
十分鐘後很少機會可以生還

生存之鏈

於一九九零年,美國心臟協會發表了生存之鏈這個理論,講及有關於醫院以外的心臟病突發患者,於數分鐘內便會死亡。它講及怎樣才能有效使用生存之鏈的理論去救人,就是及早去施行每一個環節中的步驟,因為每過去一分鐘,患者成功被救回的機會就降低百份之七至十。


為了提高最高的生還率,下列每一個環節都需要拯救者在儘快的程況去施行:


  • 及早發現,如果發現有人不醒人事,即懷疑可能是突發性心臟停頓。
  • 及早召喚救傷車, 即電九九九。
  • 及早施行心肺復甦法, 直到救傷車到達現埸。
  • 及早施行除顫法, 此法是唯一可以去除患者的心臟纖維性顫動,所以如果救心機是在附近的話,拯救者應儘快使用救心機直到救傷車到達現場。
  • 及早施行高級生命支援術, 這技術就只有救護人員才可以運用。


如果以上每一環中的步驟都能做得及時和成功,那麼心臟病突發患者的生還率便很高了。


心臟病突發後遇到的照料 生還率
沒遇到任何拯救0%
沒有心肺復甦但延遲除顫0-2%
於兩分鐘內由非醫療人員給與心肺復甦,但延遲除顫2-8%
於八分鐘內施行心肺復甦及除顫20%
於四分鐘內施行心肺復甦及除顫,救護人員於八分鐘內到達現場43%

因為超過七成的心臟病突發是發生在家內中,另外一至一成半是發生在工作場所中,一般救護人員到達現場已是很少能救回。所以當有人遇心臟病突發,家中或工作上的成員能夠使用救心機的話,無異變成一種無不代替的重要資產。在這情況下,拯救者如能在首分鐘去利用救心機除顫,患者生還率可達八至十成。


而且患者還有很好的預後情況:一年後生存率有83%,五年或更後生存率有57%。實際上,在統計學以同年齡的以較,這種生還者與從未發生過同樣症狀的人不相伯仲!很明顯地,愈早施救給予患者愈長的生命能力。